סיאטיקה וכאב מקרין לרגל
מהי סיאטיקה?
סיאטיקה היא כאב לאורך מסלול העצב הסיאטי: מהגב התחתון, דרך הישבן, אל הירך ולעיתים עד כף הרגל. הכאב נגרם בדרך כלל מלחץ על שורש עצב בגב התחתון, לרוב עקב פריצת דיסק או היצרות של תעלת השדרה.
מהם התסמינים?
כאב חד או שורף שיורד לרגל, נימול ותחושת הירדמות, לעיתים חולשה ברגל. הכאב מתגבר בדרך כלל בישיבה ממושכת, בהתכופפות או בשיעול.
מתי כדאי לפנות למומחה?
כאשר הכאב המקרין נמשך מעבר לשבועות ספורים, מפריע לשינה או לתפקוד, או מלווה בנימול וחולשה. חולשה מתקדמת ברגל או הפרעה בשליטה על הסוגרים מחייבות בירור דחוף.
איך מאבחנים ומטפלים?
הבדיקה הקלינית קובעת מאיזה שורש עצב מגיע הכאב, ובמידת הצורך מבוצע MRI. הטיפול מתחיל כמעט תמיד שמרני: תרופות, פיזיותרפיה והזרקות ממוקדות תחת שיקוף אל שורש העצב הכואב. כאשר אין שיפור, או כשיש חולשה, נשקל טיפול ניתוחי ממוקד בגורם הלחץ, בגישה זעיר פולשנית ככל שניתן.
הזרקות ממוקדות תחת שיקוף
הטיפול הזעיר פולשני בכאבי צוואר וגב משלב הזרקות אפידורליות, בלוקים לשורשי עצב, מפרקי פצט ומפרק ה-SI תחת שיקוף, ולעיתים PRP/PRF להחייאת הרקמה. לד"ר מולא ניסיון קליני ממושך בביצוע הזרקות בהכוונת שיקוף, כולל פעילות ייעודית בבית חולים אלישע.
למי מתאים הטיפול בהזרקות?
למי שסובל מכאב שמקורו עצבי או מפרקי ולא נעזר מספיק בתרופות ובפיזיותרפיה, וכן כגשר המאפשר שיקום פעיל ודחיית ניתוח או הימנעות ממנו.
מתי נשקל טיפול ניתוחי?
במחלות ניווניות הגורמות להיצרות תעלה, כאב עצבי (רדיקולופתיה) וכאב מכני בגב התחתון על רקע חוסר יציבות, מבוצעים ניתוחים זעיר פולשניים (MISS) או נרחבים יותר לפי הצורך, להפחתת לחץ עצבי, ייצוב עמוד השדרה והקלת הכאב, עם שיפור החולשה והתפקוד.
מה היתרון עבורך כמטופל?
חתך קטן, פחות פגיעה בשרירים, פחות כאב אחרי הניתוח, אשפוז קצר יותר וחזרה מהירה יותר לשגרה. כאשר השיטה מתאימה למצבך, אלו יתרונות משמעותיים; וכאשר אינה מתאימה, ניתוח פתוח מבוקר הוא הבחירה הבטוחה.
מתי פונים לנוירוכירורג עמוד שדרה?
כאשר כאב גב או צוואר מלווה בהקרנה לגפיים, נימול, חולשה או הגבלה תפקודית, וכאשר טיפול ראשוני לא הביא להקלה. הנוירוכירורג בוחן את התמונה המלאה, הבדיקה הקלינית וההדמיה, וקובע יחד עם המטופל את מסלול הטיפול: שמרני, הזרקות, או ניתוח.
היכן מטפל ד"ר מולא?
ד"ר האני מולא מנתח במרכז הרפואי בני ציון ובבית חולים אלישע (MEDICA) בחיפה, לצד מרפאה פרטית בירכא. ייעוץ בהסכמים עם כללית מושלם, מכבי שלי ולאומית זהב. לא נדרשת הפניה לביקור פרטי; במסלול הביטוחים המשלימים ייתכן צורך בטופס, בהתאם לקופה.
שאלות ותשובות
כמה זמן נמשכת סיאטיקה?
ברוב המקרים הכאב משתפר תוך שבועות עם טיפול שמרני. כאב שנמשך מעבר לכך מצדיק בירור אצל מומחה.
מה ההבדל בין סיאטיקה לפריצת דיסק?
פריצת דיסק היא ממצא מבני; סיאטיקה היא הכאב המקרין לרגל שהיא עלולה לגרום. יש פריצות בלי סיאטיקה, ויש סיאטיקה מסיבות אחרות.
האם הזרקה תחת שיקוף כואבת?
ההזרקה מבוצעת בהכוונת דימות מדויקת ולרוב נסבלת היטב. היא נעשית ללא אשפוז.