כאבי גב
כאב גב: הבעיה הנפוצה ביותר
כאב גב תחתון הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לפנייה לרופא. ברוב המקרים מדובר בכאב שרירי או מכני שחולף מעצמו, אך כאב ממושך, חוזר או מקרין דורש אבחון מסודר כדי לזהות את המקור: דיסק, מפרקים, אי יציבות, או לחץ עצבי.
מתי כאב גב מצדיק בירור אצל מומחה?
כאשר הכאב נמשך מעבר לחודש עד חודש וחצי, חוזר שוב ושוב, מקרין לרגל, מלווה בנימול או חולשה, או מעיר משינה. גם כאב לאחר חבלה או תאונה מצדיק בירור.
איך מאבחנים את מקור הכאב?
היסטוריה רפואית ובדיקה קלינית מכוונת, ובמידת הצורך הדמיה. חשוב להתאים את הטיפול למקור הכאב האמיתי: לא כל ממצא בהדמיה הוא הגורם לכאב.
אילו טיפולים קיימים ללא ניתוח?
מגוון רחב: הדרכה ופעילות מותאמת, פיזיותרפיה, טיפול תרופתי, הזרקות ממוקדות תחת שיקוף (אפידורליות, בלוקים עצביים, מפרקי פצט ומפרק ה-SI) והזרקות PRP לשיקום רקמות. הניתוח שמור למקרים מוגדרים היטב שבהם יש גורם מבני ברור שלא הגיב לטיפול.
למי מתאים הטיפול בהזרקות?
למי שסובל מכאב שמקורו עצבי או מפרקי ולא נעזר מספיק בתרופות ובפיזיותרפיה, וכן כגשר המאפשר שיקום פעיל ודחיית ניתוח או הימנעות ממנו.
למי מתאימה צריבת דיסק?
למטופלים עם בלט דיסק קטן שגורם לכאב מקרין, שלא הוקל מספיק בטיפול שמרני, וכאשר ההדמיה מתאימה. ההליך נעשה ללא אשפוז וההחלמה קצרה במיוחד.
מתי נדרש קיבוע עמוד השדרה?
כאשר החוליות זזות זו ביחס לזו (ספונדילוליסטזיס), לאחר שברים, או כאשר שחרור לחץ עצבי עלול להשאיר את עמוד השדרה לא יציב. מטרת הקיבוע היא לייצב, להפחית כאב מכני ולאפשר חזרה לתפקוד. כאשר קיימת אי יציבות מבנית (ניוונית, טראומטית או לאחר ניתוח), מבוצעים קיבועים ממוקדים לשחזור היציבות ושמירה על ציר תקין. השילוב בין גישות פתוחות למינימליות מקצר החלמה ומפחית פגיעה ברקמות, תוך התאמה לרמת הפגיעה ולגיל המטופל.
מי מטפל בכאבי גב מורכבים?
ד"ר האני מולא מומחה לנוירוכירורג ומנתח עמוד שדרה, בעל ניסיון רב בניתוחים פתוחים ומלעוריים זעיר פולשניים לטיפול במחלות ניווניות בעמוד שדרה צווארי, גבי ומותני, טיפול בחבלות קשות ושברים בעמוד שדרה, בנוסף לטיפול בכאבי גב כולל הזרקות אפידורליות ואחרות תחת שיקוף והזרקות PRP למפרקים ולגב לשיקום הרקמות והקלת הכאב. כאשר כאב גב או צוואר מלווה בהקרנה לגפיים, נימול, חולשה או הגבלה תפקודית, וכאשר טיפול ראשוני לא הביא להקלה. הנוירוכירורג בוחן את התמונה המלאה, הבדיקה הקלינית וההדמיה, וקובע יחד עם המטופל את מסלול הטיפול: שמרני, הזרקות, או ניתוח.
היכן מטפל ד"ר מולא?
ד"ר האני מולא מנתח במרכז הרפואי בני ציון ובבית חולים אלישע (MEDICA) בחיפה, לצד מרפאה פרטית בירכא. ייעוץ בהסכמים עם כללית מושלם, מכבי שלי ולאומית זהב. לא נדרשת הפניה לביקור פרטי; במסלול הביטוחים המשלימים ייתכן צורך בטופס, בהתאם לקופה.
שאלות ותשובות
רוב כאבי הגב עוברים לבד. למה בכל זאת להיבדק?
כי כאב שנמשך או חוזר עלול להעיד על גורם מבני שניתן לטפל בו, וכי אבחון נכון מונע טיפולים מיותרים.
מהן הזרקות PRP?
הזרקות של פלזמה עשירה בטסיות מהדם של המטופל עצמו, לעידוד ריפוי טבעי של רקמות. משמשות לכאבי גב ומפרקים ללא ניתוח.
האם צריך MRI לכל כאב גב?
לא. הדמיה נדרשת כאשר הבדיקה הקלינית מכוונת לכך, או כשיש סימנים נוירולוגיים או כאב ממושך.